Wijzigingen

Mededeling

We hebben meerdere aanpassingen gedaan om u veilig te kunnen ontvangen.

Bij bezoek aan de praktijk is het dragen van een mondkapje verplicht.

U kunt ons helpen door uw vraag digitaal aan ons te stellen.

Neem bij vragen, medische klachten vooral contact met ons op. Loopt u vast door toegenomen wachttijd bij de specialist dan kunnen we met u kijken of er nog andere oplossingen zijn.

Doorgeven wijzigingen

Geef hier wijzigingen in uw gegeven aan ons door

U kunt hier uw wijzigingen aan ons doorgeven. Wijziging in verzekeringen ontvangen we automatisch via uw verzekering, deze hoeft u niet door te geven.
Naam*
Voornaam Achternaam
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
E-mailadres*
Toestemming om e mail te gebruiken voor versturen nieuwsbrief, oproep voor controle.*
- ja
- nee
We gebruiken uw email om informatie over de praktijk te kunnen sturen. Medisch inhoudelijke mail sturen we altijd via een beveiligd bericht. U kunt hier aangeven of we uw mail hiervoor mogen gebruiken.
(NIEUW) TELEFOONNUMMER*
Bij voorkeur mobiel nummer zodat we u een afspraakbevestiging kunnen sturen via sms.
NIEUW ADRES
Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Staat / provincie / regio Postcode Land
Opmerking:
Afbeelding
Bestand
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.